Vysokovýkonový laser
Vysokovýkonový laser je neinvazivní terapeutický přístroj určený k emisi energie infračerveného spektra, která proniká hlboko do svalových a kostrových tkání bez toho, aby poškodila povrchovou vrstvu kůže. S maximálním výkonem až 20 W umožňuje výjimečně hluboký průnik laserového světla. Je ideální pro léčbu bolestivých onemocnění, které postihují svalový a pohybový aparát od najpovrchovějších až po nejhlubší zóny. Absorbci záření dochází k excitaci molekul a ovlivnění biochemických reakcí v buňkách a tkáních. Ta má za následek urychlení lokálního hojení, zvýšení metabolismu tkání a analgetickou reakci.
Velkou výhodou vysokovýkonové laserové terapie je extrémně přesné zacílení do přesně definované léčebné oblasti i hloubky tkaniva. Laser má velmi vysokou klinickou úspěšnost s dlouhodobými účinky a so silným analgetickým efektem bez nutnosti farmakoterapie.
Mezi nejvýznamnější klinické účinky laseru patří:
- Analgetický účinek – zvyšuje se vyplavování endorfinů a endogenních opiátů, které mají podobné vlastnosti jako opiáty užívané k tlumení silných bolestí. Dále reguluje převod nervového vzruchu na svalové vlákno, kdy výsledným efektem je pak svalová relaxace a analgetický účinek (Poděbradský & Vařeka, 1998).
- Biostimulační účinek – výrazně podporuje a urychluje hojení ran. Pro tento efekt svědčí vyšší počet buněk v ozařované tkáni, zvýšená rychlost dělení buněk, zvýšená tvorba DNA až o 50%- 60% (Poděbradský & Vařeka, 1998) a celkové povzbuzení energetického metabolismu buněk. Významnou roli hraje aktivizace tvorby kolagenu, zvýšení prokrvení a rychlejší regenerace cév.
- Protizánětlivý účinek – souvisí s aktivací monocytů a makrofágů a tím zvýšenou fagocytózou. Po ozáření byl pozorován pokles prostaglandinu E2 (Poděbradský & Poděbradská, 2009).
- Antiedematózní účinek (proti otoku)
- Vazodilatační účinek
Indikace
Přítomnost bolesti na pohybovém aparátu
Chronické bolesti zad (krční, hrudní, bederní páteř)
Bolest čelistního kloubu
Zánět šlach a kloubů
Osteoartrózy, chondrální léze
Artrózy, artritidy
Natažení, natržení, ruptury svalů a šlach
Tendinitidy, burzitidy
Distorze, poúrazové stavy, sportovní poranění
Bolestivé spouštěcí body ve svalech
Jizvy
Hematomy
Edémy
Syndrom karpálního tunelu
Impingement ramene, kyčle
Tenisový, golfový loket
Skokanské koleno
Bolesti Achillovy šlachy
Ostruha patní kosti
KONTRAINDIKACE PRO LÉČBU LASEREM S VYSOKOU INTENZITOU
Psychické onemocnění
Zásadní systémová onemocnění – např. neléčený diabetes mellitus, systémový lupus erythematodus
Těhotenství (aplikace na břicho a podbřišek u těhotných)
Fotosenzitivita, léky ovlivňující citlivost na světlo
Tetování a pigmentace v oblasti léčené plochy
Kortikosteroidy nebo injekce v ošetřované oblasti během posledních 3 měsíců, dlouhodobé užívání kortikosteroidů
Kardiostimulátor
Antikoagulační léčba, poruchy krvácení
Krvácení v ošetřované oblasti
Aplikace nad štítnou žlázou nebo jinými žlázami s vnitřní sekrecí
Aplikace od 4 do 6 měsíců po rádioterapii
Tumory nebo podezření na tumory
Horečnaté stavy, vážné onemocnění, chronická infekce
Epilepsie
Senzorická ztráta v ošetřované oblasti
Hluboká žilní trombóza
Aplikace v periorbitální nebo genitální oblasti