Příprava na porod císařským řezem dle fyzioterapeuta. Co to obnáší a je to vůbec nutné?

Příprava na porod, ať už přirozený, či císařským řezem, začíná již v těhotenství a není tím myšleno pouze posledních pár týdnů před porodem. V průběhu těhotenství podle energie a osobních možností se udržovat ve fyzické kondici formou procházek, cvičení a sportů, na které jste zvyklé a nehrozí při nich větší poranění či pády (například box či jiné kontaktní sporty nejsou v těhotenství vhodné). Určitě také není vhodné začínat s novým sportem jen kvůli těhotenství, pokud jste ho nikdy nedělala. Zároveň při těžším cvičení ve fitness je vhodné ubrat na zvedaných kilogramech. A v neposlední řadě určitě vyhledat ve vašem okolí fyzioterapii zabývající se gynekologickou problematikou. Pokud jsou s těhotenstvím spojené jakékoliv bolesti, navštívit fyzioterapii je více než žádoucí a pokud žádné nejsou, je vhodné se informovat o možnostech přípravy těla na porod a péče po něm. Příprava pohybového aparátu na porod samozřejmě začíná již před samotným těhotenstvím, nicméně i během těhotenství je již na místě se svému tělu věnovat a pečovat o něj. Jak již bylo výše zmíněno, jakákoliv pohybová aktivita , kterou jste schopné zvládat a dělá vám radost, je tělu prospěšná.

1. Dalším krokem je samozřejmě výběr porodnice. Vzhledem k plánovanému řezu, je možné opravdu si vybrat porodnici, která splní vaše očekávání a požadavky laskavého císařského řezu. Určitě se nebojte ptát na možnosti, které dané pracoviště nabízí, jelikož každé pracoviště má své standardy a postupy, kterými se řídí. V dnešní době je již skoro standardem bonding s maminkou po porodu, pokud je ve spinální anestezii, případně s tatínkem, pokud je anestezie celková. Stejně tak bývá často možný odložený podvaz pupečníku a tak dále.

2. Velmi velkým tématem je nyní použití Hyalobarrier gelu do operační rány. Ten vytvoří mezi tkáněmi jakousi bariéru a zabraňuje tvorbě srůstů. Tento přípravek není do operačních ran aplikován automaticky, nýbrž po domluvě s lékaři daného pracoviště a samozřejmě po zakoupením přípravku vámi samotnými. Druhým přípravkem, který se využívá, ale není v České republice tak rozšířený je 4DryField (k dostání i v některých porodnicích). Studie účinků obou přípravků po císařském řezu nejsou zatím provedeny ve větším měřítku, nicméně studie zaměřené na laparoskopické a jiné gynekologické operace poukazují na kladné účinky v prevenci srůstů. Použití gelu je však dobré brát jen jako jednu z dalších možností podpory prevence. Další prevencí srůstů je dech, již v prvních hodinách po operaci (detailněji na naší platformě Herohero kinisi TV), který vás bude nadále provázet celou péčí o jizvičku.

3. Příprava pomocí dechu a podpora lymfatického systému. Během řezu je, jak již bylo zmíněno výše, proťato 7 vrstev tkání a spolu s nimi, se přetínají také lymfatické cesty a nervy. Proto již před plánovanou sekcí je vhodné pomocí dechu podpořit lymfatický odtok, který ještě v těhotenství dokáže také ulevit od otoků a zároveň připravit tělo na zátěž spojenou s operací. Lymfatický dech je prováděn vleže na zádech s pokrčenými dolními končetinami. Pokud se vám vleže na zádech dělá jakkoliv špatně, tuto techniku nepraktikujte! Případně zkuste jen vleže na boku zhluboka prodechovat.

4. Z režimových opatření je vhodné se domluvit s rodinnými příslušníky, či i kamarády o zajištění chodu domácnosti v nejbližším měsících po porodu. Dopředu si udělat zásoby jídla do mrazáku a podobně. První minimálně 3 měsíce po porodu není doporučeno zvedat nic těžšího, než je miminko, ovšem to neznamená, že stejně těžká taška s nákupem je v pořádku. Zkuste opravdu omezit v prvních měsících nošení jakýchkoliv břemen a pokud již doma jedno dítě máte, zkuste mazlení vleže i se starším dítkem. Dále je vhodné na jakoukoliv manipulaci v prvních dnech vázat bříško zavinovacím šátkem (ideální i na nošení v těhotenství, proto pořídit dopředu), který dodá břišní stěně oporu, ale také teplo a podporuje zavinování dělohy. Z režimových opatření je také vhodné zjistit, jak máte doma vysoko postel a další nábytek, aby pro vás vstávání k miminku a manipulace s ním bylo co nejpříjemnější. Do dalších režimových opatření patří také zvedání se a pokládání se přes bok.

5.Pro péči o jizvičku je vhodné si předem pořídit hojivý olejíček - třezalkový, šípkový, hojivý olej od Císařovnám.cz, či měsíčkovou mast, kterými budete jizvičku hydratovat po odloupnutí stroupků. Do té doby je možné využívat Hemagel. Pro podporu hojení je vhodné dále užívat Vitamin C v liposomální formě, který můžete začít suplementovat již před porodem a dále v něm pokračovat ve vyšších dávkách po porodu. Z dalších vitamínů, jsou jistě vhodné poporodní komplexy, které vám zaručí potřebný příjem vitamínů a minerálů (zejména vitamin E, zmíněný vit. C, zinek). Dále je vhodné využití silikonového gelu nebo v lepším případě silikonových pásků. Ty mají tu výhodu, že jsou na jizvičce několik hodin a tvoří zároveň “bariéru” mezi spodním prádlem, jehož třením může docházet k iritaci jizvičky. Pásky je možné lepit po vyloupnutí všech strupů. Dále jizvička potřebuje také volnost a přísun vzduchu, pořídit tedy dopředu bavlněné volné prádlo a poporodní kalhotky, které nebudou nikdy škrtit a budete se v nich cítit dobře. I ostatní oblečení volit volné, proto těhotenské oblečení využijete i po porodu.